Parodontie et santé générale

La maladie parodontale n’est pas isolée du reste de l’organisme. Plusieurs états de santé modifient la réponse des tissus à l’inflammation, et l’inflammation parodontale interagit à son tour avec eux.

Une inflammation qui ne reste pas locale

La parodontite est une maladie inflammatoire chronique d’origine bactérienne qui ne concerne pas uniquement la bouche. Lorsqu’elle n’est pas traitée, l’inflammation persiste autour des dents et les tissus parodontaux restent en contact avec un biofilm bactérien important. Cette situation peut favoriser le passage transitoire de bactéries ou de leurs produits dans la circulation sanguine et contribuer à entretenir une inflammation générale de l’organisme.

De nombreuses études ont ainsi mis en évidence des liens entre la parodontite et certaines maladies générales, notamment le diabète et les maladies cardiovasculaires. Ces associations ne signifient pas que la parodontite est, à elle seule, responsable de ces maladies : elles partagent également plusieurs facteurs de risque et les mécanismes qui les relient sont complexes.

Prendre en charge une parodontite permet donc avant tout de préserver les dents et les tissus qui les soutiennent, mais s’inscrit également dans une démarche plus globale de santé. Lorsque cela est nécessaire, le suivi parodontal peut être coordonné avec le médecin traitant ou les autres professionnels de santé.

Les situations documentées

Diabète

Le diabète et la parodontite entretiennent une relation étroite et bidirectionnelle. Un diabète mal équilibré augmente le risque de développer ou d’aggraver une parodontite ; inversement, l’inflammation liée à la parodontite peut rendre le contrôle de la glycémie plus difficile. Le traitement parodontal contribue ainsi à améliorer la santé bucco-dentaire et peut également participer à un meilleur équilibre glycémique.

Maladies cardiovasculaires

Les personnes atteintes de parodontite présentent plus fréquemment certaines maladies cardiovasculaires. Le passage de bactéries parodontales dans la circulation et l’inflammation chronique pourraient participer à cette association. La parodontite n’est cependant pas considérée comme une cause directe de maladie cardiovasculaire : d’autres facteurs de risque, comme le tabac, le diabète ou l’hypertension, jouent également un rôle important.

Grossesse

Les modifications hormonales de la grossesse rendent les gencives plus sensibles à la plaque bactérienne et peuvent accentuer leur inflammation. Par ailleurs, la présence d’une parodontite a été associée à un risque plus élevé de certaines complications de la grossesse. Le dépistage et les soins parodontaux sont sûrs pendant la grossesse et permettent de maintenir une bonne santé gingivale et de réduire les risques de complications liées à la grossesse.

Polyarthrite rhumatoïde et maladies inflammatoires

La polyarthrite rhumatoïde et la parodontite sont deux maladies inflammatoires chroniques qui partagent certains mécanismes biologiques. Certaines études suggèrent qu’une inflammation parodontale importante pourrait être associée à une activité plus élevée de la maladie. Ces liens font encore l’objet de recherches et ne permettent pas d’établir une relation directe de cause à effet.

Informer son praticien

Certains éléments du dossier médical changent la conduite du traitement : traitements en cours, notamment anticoagulants, antiagrégants et bisphosphonates ; antécédents cardiaques ; diabète ; allergies ; grossesse en cours.

Ils sont recueillis avant tout traitement, via le questionnaire médical puis lors de l’entretien. En cas de besoin, un échange avec le médecin traitant est organisé avant l’intervention.