Implantologie à Boulogne-Billancourt

L’implant est une racine artificielle que l’on place dans l’os pour pouvoir remplacer une ou plusieurs dents naturelles. Il est fabriqué dans un matériau biocompatible, le titane, dont la particularité est de pouvoir se lier au tissu vivant.

Remplacer une dent manquante : de quoi parle-t-on ?

L’implant dentaire se présente généralement sous la forme d’une vis de 6 à 15 mm de longueur, destinée à remplacer la racine d’une dent manquante. Il sert de support à une future prothèse dentaire, qui vient restituer la partie visible de la dent.

La pose d’un implant consiste à insérer cette racine artificielle dans l’os de la mâchoire. Après une période de cicatrisation permettant son intégration à l’os, une prothèse peut être fixée sur l’implant afin de remplacer la dent absente.

Chaque traitement est adapté à la situation clinique du patient, depuis l’étude pré-implantaire jusqu’à la pose de l’implant. Selon les besoins, des interventions complémentaires peuvent être envisagées, telles qu’une greffe osseuse lorsque le volume osseux est insuffisant.

Pourquoi une greffe est-elle parfois nécessaire avant l’implant ?

Pour poser un implant dentaire dans de bonnes conditions, il est important de disposer d’une quantité suffisante d’os et de gencive afin d’assurer sa stabilité et de favoriser son intégration.

Pour limiter cette perte, une extraction réalisée avec précaution peut être associée à l’ajout d’un matériau de substitution osseuse dans l’emplacement laissé par la dent. Cette technique permet de préserver au mieux le volume osseux en vue d’un futur implant.

Parfois elle n’est cependant pas suffisante, et une greffe osseuse doit alors être réalisée à nouveau avant ou pendant la pose de l’implant.

Au niveau des molaires supérieures, la quantité d’os disponible peut également être limitée par la présence des sinus maxillaires, des cavités remplies d’air situées au-dessus des racines dentaires. Lorsque la hauteur d’os est insuffisante, une intervention appelée comblement sous-sinusien peut être proposée.

Les trois interventions réalisées au cabinet

Les implants dentaires

La pose de la racine artificielle en titane qui recevra la prothèse. Elle nécessite un examen clinique, radiographique (3D) et prothétique complet. Les implants dentaires en détail.

Les greffes osseuses

Elles rétablissent un volume osseux favorable, au moment de l’extraction, ou avant ou pendant la pose de l’implant. Les greffes osseuses en détail.

Les comblements sous sinusiens

Ils concernent les pertes osseuses le plus souvent sévères au niveau des molaires supérieures, en vue d’une pose implantaire. L’intervention consiste à décoller délicatement la membrane sinusienne et à déposer du substitut osseux dans l’espace créé. Un examen radiographique 2D et 3D des sinus est réalisé en amont, et l’avis d’un ORL peut être demandé. Les comblements sous sinusiens en détail.

Le déroulé de la pose d’un implant

L’intervention a lieu dans un bloc opératoire, en conditions stériles. Il est demandé au patient de laisser ses affaires dans un sas sécurisé, de se recouvrir d’une sur-blouse, d’une charlotte et de sur-chaussures, et de faire un bain de bouche avant d’entrer dans le bloc.

• Application d’un gel anesthésiant
• Anesthésie douce localisée
• Accès chirurgical
• Mise en place de l’implant et de la vis de couverture ou vis de cicatrisation
• Si la situation le nécessite, mise en place de biomatériaux osseux de substitution d’origine animale, synthétique ou humaine, et/ou d’une membrane résorbable ou non résorbable. Une greffe de gencive peut également être nécessaire dans certains cas.
• Mise en place de sutures
• Ordonnance et recommandations post-opératoires

Après l’intervention

• L’anesthésie persiste après la séance entre 1 h et 3 h selon les patients (attention à ne pas vous mordre).
• Respecter les consignes du docteur sur la prise des médicaments et les recommandations données à l’oral.
• Le site opératoire peut être sensible pendant quelques jours après l’intervention. Il est nécessaire d’avoir une hygiène rigoureuse de la zone.

La pose d’un implant suit des recommandations très strictes : elle est réalisée après étude de l’état de santé général, et une fois la bouche parfaitement assainie.

Comme les dents naturelles, les implants nécessitent une hygiène quotidienne rigoureuse, notamment un brossage soigneux et l’utilisation de brossettes interdentaires adaptées.

Des visites de contrôle régulières permettent également de surveiller la santé des tissus autour de l’implant et son bon maintien dans le temps.

Bien que les traitements implantaires présentent un taux de succès élevé, un échec reste possible. Un suivi régulier et une bonne hygiène bucco-dentaire contribuent à limiter ce risque.

Questions fréquentes

Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?

Un implant dentaire est une racine artificielle, généralement en titane, qui vient remplacer la racine d’une dent manquante. Il se présente sous la forme d’une petite vis de 6 à 15 mm, insérée dans l’os de la mâchoire. Il sert ensuite de support à une prothèse dentaire, permettant de remplacer une ou plusieurs dents absentes.

Où l’intervention se déroule-t-elle ?

La pose d’un implant est réalisée dans une salle dédiée à la chirurgie, dans des conditions d’asepsie rigoureuses.

Avant l’intervention, le patient est invité à déposer ses effets personnels dans un espace sécurisé, puis à revêtir une surblouse, une charlotte et des surchaussures. Un bain de bouche antiseptique est également réalisé.

Pourquoi une greffe osseuse est-elle parfois nécessaire ?

Pour poser un implant dans de bonnes conditions, il est nécessaire de disposer d’un volume osseux suffisant.

Après la perte ou l’extraction d’une dent, l’os de la mâchoire a tendance à diminuer progressivement de volume. Lorsque la quantité d’os disponible est insuffisante, une greffe osseuse peut être proposée afin de tenter de recréer des conditions favorables à la pose de l’implant.

Quels matériaux de greffe sont utilisés ?

Différents matériaux peuvent être utilisés en fonction de la situation clinique et de la technique chirurgicale choisie.

Il s’agit le plus souvent de substituts osseux d’origine animale ou humaine. Dans certains cas, une membrane résorbable en collagène ou non résorbable peut également être mise en place afin de protéger la zone greffée et de favoriser la régénération osseuse.

Le choix des matériaux est adapté à chaque situation et expliqué au patient avant l’intervention.

Qu’est-ce qu’un comblement sous-sinusien ?

Une greffe osseuse réalisée à l’intérieur du sinus maxillaire, lorsque le volume osseux des molaires supérieures est insuffisant. Elle consiste à décoller délicatement la membrane sinusienne et à déposer du substitut osseux dans l’espace créé. Elle peut être contre-indiquée en cas d’anatomie particulière des sinus.

Combien de temps entre la pose de l’implant et la prothèse ?

Un délai de cicatrisation de 3 à 6 mois est généralement nécessaire après la pose de l’implant. Cette période permet à l’implant de s’intégrer progressivement à l’os de la mâchoire.

La durée totale du traitement varie toutefois selon la situation de chaque patient. Elle peut notamment être prolongée lorsqu’une greffe osseuse ou d’autres soins préparatoires sont nécessaires.

Une greffe de gencive peut-elle être associée ?

Oui, dans certaines situations, une greffe de gencive peut être recommandée afin d’améliorer la qualité ou la quantité de gencive autour de l’implant.

Elle contribue à créer un environnement gingival favorable, facilitant l’hygiène quotidienne et le maintien de la santé des tissus autour de l’implant.

Selon les besoins, cette intervention peut être réalisée avant, pendant ou après la pose de l’implant.

La praticienne référente en implantologie

Dr Floriane Le Floch, titulaire du Diplôme d’État de docteur en chirurgie dentaire (Faculté de chirurgie dentaire de Paris Descartes) :

• D.U de Parodontie Clinique — Université de Paris
• D.U. Européen d’Implantologie Orale — Université de Gênes
• D.I.U. de Pathologie de la Muqueuse Buccale — Université de Paris Cité
• C.E.S de Parodontologie — Université de Paris Cité
• Attachée hospitalière au service de parodontologie et chirurgie de l’hôpital Henri-Mondor
• Membre de la Société française de parodontologie et d’implantologie orale

Le Dr Corinne Lallam, le Dr Chloé Barbant et le Dr Rémi Salzedo sont également membres de la Société française de parodontologie et d’implantologie orale. Voir tous les praticiens.