Quand ?
Le comblement sous-sinusien
Au niveau des molaires supérieures, la quantité d’os disponible est souvent limitée par la présence des sinus maxillaires, des cavités remplies d’air situées au-dessus des racines dentaires et tapissées d’une fine membrane.
Lorsque la hauteur d’os est insuffisante pour poser un implant dentaire dans de bonnes conditions, une greffe osseuse appelée comblement sous-sinusien peut être envisagée. Cette intervention permet d’augmenter le volume osseux disponible afin de préparer la pose d’un implant.
La technique consiste à soulever délicatement la membrane qui tapisse le fond du sinus, puis à déposer un matériau de substitution osseuse dans l’espace ainsi créé.
Selon la situation, l’implant peut être posé au cours de la même intervention ou après une période de cicatrisation de plusieurs mois, généralement comprise entre 4 et 6 mois.
Avant toute intervention, un bilan radiographique, notamment en trois dimensions (3D), est réalisé afin d’évaluer le volume osseux et l’anatomie des sinus. Dans certains cas, un avis ORL peut également être demandé.
Certaines particularités anatomiques ou pathologies des sinus peuvent nécessiter des précautions supplémentaires, voire contre-indiquer cette intervention.
Comment se passe le complement osseux sous sinuien ?
Cela nécessite un examen clinique et radiographique complet.
L’intervention a lieu dans un bloc opératoire en conditions stériles strictes.
Il sera donc demandé au patient de laisser toutes ses affaires dans un sas sécurisé et de se revêtir d’une sur-blouse, charlotte et sur-chaussures. Ainsi que de faire un bain de bouche avant de rentrer dans le bloc.
- Application d’un gel anesthésiant
- Anesthésie douce localisée
- Accès chirurgical
- Décollement puis soulèvement délicat de la membrane sinusienne.
- Mise en place de la greffe osseuse.
- Sutures
- Ordonnance et recommandations post-opératoires
Après la séance
- L’anesthésie persiste après la séance entre 1H à 3H selon les patients (attention à ne pas vous mordre)
- Respecter les consignes du docteur sur la prise des médicaments et les recommandations données à l’oral.
- Le site opératoire peut être sensible pendants quelques jours après l’intervention. Il est nécessaire d’avoir une hygiène rigoureuse de la zone.
- Un œdème (gonflement des joues) et un hématome sont des suite opératoires fréquentes et normales de ce type d’acte.
Les RDV de contrôles ont lieu 10 à 15 jours après l’intervention pour retirer les fils, puis 6 mois plus tard pour faire un contrôle clinique et radiographique de la greffe osseuse et prévoir la mise en place de l’implant.